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兴安盟行政公署办公室关于印发《兴安盟建立现代医院管理制度工作方案》的通知

来源:行署办 作者:行署办公室 发布时间:2018年12月10日

各旗县市人民政府,盟直有关部门:

  经盟行署研究同意,现将《兴安盟建立现代医院管理制度工作方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

         2018年12月10日

兴安盟建立现代医院管理制度工作方案

  为加快建立现代医院管理制度,结合我盟实际,制定本方案。

  一、总体要求

  (一)指导思想。坚持党的领导,坚?#20013;?#26102;期的卫生与健康工作方针,以人民健康为?#34892;摹?#22362;持公立医院公益性、坚持政事分开、管办分开的基本原则,不断提高医疗服务质量,努力实现社会效益与运行效率的有机统一,充分调动医务人员积极性,实行民主管理和科学决策,强化公立医院引领带动作用,完善多元办医格局,加快医疗服务供给侧结构性改革,实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进健康兴安建设奠定基础。

  (二)主要目标。到2018年底,二级以?#32454;?#31867;医院内部治理和外部治理结构初步建立,二级以上公立医院经营管理自?#39749;?#20840;面落实,医院党的建设进一步加强。到2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可?#20013;?#30340;公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,促进社会办医健康发展,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

  二、主要任务

  (一)加强医院党的建设

  1.充分发挥公立医院党组织的领导核心作用。公立医院党组织要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导,把方向、管大局、保落实。把方向,主要是将政治建设摆在首位,自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保?#25351;?#24230;一致,全面贯彻执行党的基本理论、基本路线、基本方?#38498;?#21355;生健康工作方针政策,遵守国家法律法规,维护各方面合法权益,确保公益性的发展方向。管大局,主要是坚持在大局下行动,谋全局、议大事、抓重点,按照决策程序,?#33268;?#21644;审议重点规划、重大事项和重要问题,统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作,努力建设患者放心、人民满意的现代医院。保落实,主要是管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础,?#33268;?#20915;定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用,领导精神文明建设和思想政治工作,领导?#21644;?#32452;织和职工代表大会,做好知识分子工作和统一战线工作,加强党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。(盟卫生计生委、盟委组织部负责,排在第一位的为牵头单位,下同)

  2.全面加强公立医院基层党建工作。坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合,同步规划,同步推进。进一步落实管?#25345;蔚持?#20307;责任,推进党组织和党的工作全覆?#29301;?#24314;立健全医院内设机构?#25345;?#37096;,选?#25490;淝康持?#37096;书?#29301;?#25512;进?#25345;?#37096;标准化建设,充分发挥?#25345;?#37096;的政治核心作用,把?#25345;?#37096;建设成为坚强战斗堡垒。(盟卫生计生委、盟委组织部负责)

  3.加强社会办医院党组织建设。加大社会办医院党组织建设力度,在批准设立社会办医院工作中,坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展,按照党的要求办医立院。(盟卫生计生委、盟委组织部负责)

  (二)完善医院管理制度

  1.制定医院章程。医院章程包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、?#21644;?#24314;设,以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。章程要?#39749;?#20826;组织在医院内部治理结构中的地?#32531;?#20316;用。各级各类医院要以章程为统领,建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。(盟卫生计生委、盟委组织部、盟人力资源和社会保障?#25351;?#36131;)

  2.建立医院决策新机制。医院党组织是公立医院的领导核心,对本院工作实行全面领导,履行管?#25345;?#20826;、兴院治院的主体责任,落实党的卫生与健康工作方针和深化医改的政策措施。党组织书记主持医院党组织全面工作,负责组织党组织重要活动,协调党组织领导班子成员工作,督促检查党组织会议决议落实,支持院长开展工作。院长在医院党组织领导下,作为法定代表人,依法依规、独立负责地行使职权,全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构。在决策程序上,公立医院发?#26500;?#21010;、“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,要经医院党组织会议研究?#33268;?#21516;意,保证党组织意图在决策中得到充分体现。要充分发挥专家作用,组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,对专业性、?#38469;?#24615;强的决策事项提供?#38469;?#21672;询和可行?#26376;?#35777;。资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等,可在医院层面成立理事会。把党的领导融入公立医院治理结构,医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会,医院管理层中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班?#21360;#?#30431;卫生计生委、盟委组织部负责)

  3.健全民主管理制度。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监?#20581;?#21307;院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见,涉及职工切身利益的改革方案、重要事项应提交职工代表大会审议通过。推进院务公开,落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。(盟卫生计生委、工会负责)

  4.健全医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人,落实医疗质量安全院、科两级责任制。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度,?#32454;?#33853;实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。?#32454;?#25191;行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、重点区域、重点?#26041;凇?#37325;点?#38469;?#30340;质量安全管理,做到合理检查、用药和治疗。(盟卫生计生委负责)

  5.健全人力资源管理制度。公立医院要建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,?#21592;?#21046;内外人员统筹考虑。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配,体现岗位差异,兼?#25628;?#31185;平衡,做到多劳多得、优绩优酬。按照有关规定,医院可以实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。(盟人力资源和社会保障局、盟委组织部、编办、财政局、卫生计生委负责)

  6.健全财务资产管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等要纳入医院财务部门统一管理。建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制,提高资金资产使用效益。公立医院作为预算单位,所有收支纳入部门预算统一管理,强化成本核算控制,实行医院全成本核算。二级以上公立医院应设置总会计师岗位,统筹管理医院经济工作。加强公立医院内部审计监督,开展注册会计师审计工作。(盟卫生计生委、财政?#25351;?#36131;)

  7.健全绩效考核制度。公立医院要健全绩效考核制度,将政府对医院的绩效考?#22235;?#23481;落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系,围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可?#20013;?#21457;展等方面,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。严禁给医务人员设定创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职?#24179;?#21319;、个人薪酬挂钩。(盟卫生计生委、财政局、人力资源和社会保障?#25351;?#36131;)

  8.健全人才培养培训管理制度。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,做好医教协同和医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设,提升医院核心竞争力。城市公立医院医生在晋升主治医师或副?#39749;?#21307;师职称前?#20132;?#23618;或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年。公立医院要为基层培养人才。(盟卫生计生委、人力资源和社会保障?#25351;?#36131;)

  9.健全科研管理制度。加强临床医学研究,大力开展?#23460;思际?#25512;广普及,设立引进?#38469;?#39033;目清单,列入对医院及科室的绩效考核。建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。(盟卫生计生委、科技?#25351;?#36131;)

  10.健全后勤管理制度。各级各类医院要强化发展建设规划编制和项目前期论证,合理配置?#23460;?#21307;学装备,建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。推广医院“后勤一站?#20581;?#26381;务模式,推进医院后勤服务社会化。(盟卫生计生委、发展改革委负责)

  11.健全信息管理制度。全面开展健康医疗大数据应用工作。强化医院信息系统标准化和规范化建设,与医保、预算管理、药品电子监管?#35748;?#32479;?#34892;?#23545;?#21360;?#23436;善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。加强医院网络和信息安全建设管理,完善患者个人信息保护制度和?#38469;?#25514;施。做好院内信息化与全盟健康信息化平台的衔?#21360;#?#30431;卫生计生委、经济和信息化委、发展改革委、财政局、人力资源和社会保障局、?#31216;?#33647;品监管?#25351;?#36131;)

  12.加强医院文化建设。各级各类医院要加强文化引领,推进医院精神文明建设,促进形成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,增强医务人员职?#31561;?#35465;感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。(盟卫生计生委、盟委宣传部负责)

  13.建立便民惠民服务长效机制。二级以上公立医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。进一步改善医疗服务,优化就医流程,合理布局诊区设施,科学实施预约诊疗,推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模?#20581;?#21152;强急诊?#26412;?#21147;量,畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务,加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。(盟卫生计生委、人力资源和社会保障?#25351;?#36131;)

  (三)建立健全医院治理体系

  1.?#39749;?#25919;府对公立医院的举办职能。坚持政事分开、管办分开,合理界定政府作为公立医院出资人的举办职责。

  集?#34892;?#20351;政府对公立医院的举办职能。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发?#26500;?#21010;、重大项目实施、收支预算等。以公立医院管理委员会的组织形式,统筹履行政府办医职责。(盟医改办、卫生计生委、发展改革委、人力资源和社会保障?#25351;?#36131;)

  落实公立医院发展?#24230;?#34917;助政策。?#32454;?#25191;行区域卫生规划和医疗机构设置规划,合理控制公立综合性医院数量和规模,落实各级各类公立医院功能定位。全面落实对符合区域卫生规划的公立医院?#24230;?#25919;策,落实对蒙医医院、中医医院、精神病医院、传染病医院等专科医院的?#24230;?#20542;斜政策,并按?#23637;?#23478;有关政策,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。(盟财政局、卫生计生委、发展改革委负责)

  完善医疗服务价格管理办法,建立与基本医保统筹层次和水平相衔?#21360;?#20197;成本和收入结构变化为基础、充分体现?#38469;?#21171;务价值的医疗服务价格动态调整机制,优化医院收入结构。(盟发展改革委、卫生计生委、人力资源和社会保障?#25351;?#36131;)

  落实公立医院编制人事薪酬及考核政策。各级政府要按标准核定所辖公立医院编制总量,落实编制备案制。要建立适应医疗行业特点的薪酬制度,着力体现医务人员?#38469;?#21171;务价值。按照中央组织部公立医院领导人员管理有关规定,选拔任用公立医院领导人员。建立以公益性为导向的考核评价机制,定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工?#39318;?#37327;以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。(盟编办、人力资源和社会保障局、盟委组织部、财政局、卫生计生委负责)

  2.?#39749;?#25919;府对医院的监管职能。创新管理方式,从直接管理公立医院转变为行业管理,强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。建立综合监管制度,重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收?#36873;?#19981;良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,?#29616;?#36829;法违纪案件,?#29616;?#36829;反行风建设的行为,要建立问责机制,追究责任。建立医院相关信息公开公示及排名制度,并纳入社会信用体系建设。(盟卫生计生委、人力资源和社会保障局、工商局、?#31216;?#33647;品监管局、发展改革委负责)

  强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能。完善机构、人员、?#38469;酢?#35013;备准入和退出机制。健全公立医院费用控制监测体系和考核机制,确定年度医疗费用增长控制目标。(盟卫生计生委负责)

  强化医保部门对医疗服务行为和费用的调控引?#21152;?#30417;督制约。深化医保支付方式改革,将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。(盟人力资源和社会保障?#25351;?#36131;)

  强化财政和审计部门对医院经济运行监管。加强对医院经济运行和财务活动的会计和审计监?#20581;#?#30431;财政局、审计局、卫生计生委、发展改革委负责)

  强化对公立医院特需服务和发?#26500;?#27169;控制。?#32454;?#25511;制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。医疗费用增长控制未达到指标要求的医院不得提供特需医疗服务。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医?#33945;?#22791;配备,严禁举债建设和豪华装修,对超出规模标准的要逐步?#39038;?#24202;位数。(盟卫生计生委、发展改革委负责)

  3.?#39749;?#21644;落实公立医院经营管理自?#39749;ā?#21046;定公立医院自主运营管理政策措施,合理界定公立医院作为事业单位的自主运营管理权限,实?#20852;?#26377;权与经营权分离。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等内部决策和运营管理自?#39749;ā?#33853;实公立医院用人自?#39749;ǎ?#22312;编制备案总数内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员,对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘。进一步改进艰苦边远地区公立医院人员招聘工作,合理设置招聘条件,改进招聘方式方法,完善激励保障措施。(盟卫生计生委、财政局、人力资源和社会保障?#25351;?#36131;)

  4.加强社会监督和行?#24213;月傘?#21152;强医院信息公开,重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。发挥医院协会、医师协会等社会组织在行?#24213;月?#21644;职业道德建设中的作用,引导医院依法经营、公平?#34892;?#31454;争。(盟卫生计生委负责)

  三、进度安排

  (一)启动实施(2018年4月)。制定建立现代医院管理制度工作方案,?#39749;?#30446;标任务和责任分工。

  (二)重点推进(2018年4月至2019年12月)。全面开展现代医院管理制度建设工作,以政府举办权、医院自主经营管理权、政府部门监管权“三个”权力清单为重点,推进权力清单的?#34892;?#23454;现形?#20581;?#20197;医院章程建设为重点,加快完善公立医院内部管理制度。以公立医院管理委员会实?#24066;?#36816;作为重点,二级以上公立医院全面落实经营管理自?#39749;ā?#21551;动综合监管制度建设试点,初步形成政府部门监管、行?#24213;月傘?#31038;会监督相结合的公立医院监管格局。

  (三)完善评估(2020年1月至2020年12月)。围绕本方案要求,全面评估各地、各部门现代医院管理制度建设进展情况,对相对滞后的地区和领域实行重点督导,确保各项目标任务如期完成。

  四、组织实施

  (一)加强组织落实。各级政府要将建立现代医院管理制度作为深化医改的重要内容,制定工作方案,建立督办制度。各级医改领导小组、公立医院管理委员会要建立重点任务台账,定期考核,按时督查,把考核抓实。要建立月报告、季调度、年考核制度,对工作任务完不成的,进行通报批评、?#32487;浮?#36861;究领导责任。各?#26029;?#20851;部门要适应建立现代医院管理制度的新要求、新情况,按照职能分工及时?#36335;?#30456;关权限,调整相关政策,加强事中事后监管,优化政务服务流程,形成工作推进合力。

  (二)总结推广经验。各级卫生计生行政部门要会同有关部门密切跟踪工作进展,加?#24247;?#30740;指导,及时研究解决改革中出现的新情况、新问题。挖掘、总结、提炼、推广各地区建立现代医院管理制度的典型经验,及时将成熟经验上升为政策,推动现代医院管理制度不断完善。盟人民医院在建立现代医院管理制度工作中要起示范引领作用。

  (三)做好宣传培训。宣传部门要做好宣传工作,坚持正确的舆论导向,及时回应社会关切,合理引导社会预期,为建立现代医院管理制度营造良好舆论环境。要加强宣传引导,引导公众树立科学、理性、?#34892;?#30340;就医理念,营造全社会尊医重卫的良好风气。各级卫生计生行政部门要做好相关培训工作,各级医改办要抓好督促检查。

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